Эти дни - Женский клубМесячныеВторичная аменорея: что это такое, причины, симптомы, лечение
Лого etidni.help

Вторичная аменорея — причины, симптомы, диагностика и лечение

В результате заболеваний у женщин разного возраста развивается вторичная аменорея. Если первичная аменорея вызвана врожденными патологиями, то вторичная – приобретенное состояние. Своевременное обращение к врачу поможет быстро избавиться от патологии, что улучшает прогноз заболевания и качество жизни.

Простой и эффективный способ ВЕРНУТЬ МЕСЯЧНЫЕ при задержке найден! Наша читательница поделилась им в своем блоге. Читать статью »

Вторичная аменорея – что это такое?

Когда у пациентки останавливается регулярный месячный цикл, это приводит к тяжелому гормональному дисбалансу, невозможности зачать ребенка. Если у подростков еще никогда не было менструаций, тогда говорят о первичной аменорее, при вторичной – у девушки месячные были, но потом по некоторым причинам прекратились. Причины вторичной аменореи, следующие:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • недостаточность гипофиза;
  • заболевание щитовидной железы;
  • поликистоз яичников;
  • гиперинсулинемия;
  • феохромоцитома;
  • онкологические опухоли;
  • воспаление яичников;
  • гиперандрогения и другие заболевания;
  • недостаточный вес;
  • избыточный вес.

Процесс формирования женского цикла очень сложный, в нем задействовано нейроэндокринная система. В зависимости от того, какой участок этой системы поражен, различают следующие синдромы:

  • аменорея центрального генеза (поражен гипофиз или гипоталамус),
  • яичниковая,
  • маточная,
  • надпочечниковая,
  • щитовидная.

Как вылечить аменорею, зависит от причин, её вызвавших.

Тинейджер

Гормональные нарушения

При гормональных нарушениях отмечаются деформации внутренних желез, что сильно трансформирует общее состояние организма. При проблеме гормонального баланса происходят изменения во внутренних органах, вызванная дефицитом или избытком гормона.

Частой первопричиной аменореи становится нарушения в гипофизе – части мозга, контролирующей процессы в организме. При проблемах с выработкой половых гормонов не происходит овуляции, месячные отсутствуют более полугода.

Гиперинсулинемия

Гиперинсулинемия провоцирует поликистоз яичников за счет дополнительного выброса андрогена. Нарушается равновесие между эндорфином и прогестероном, развитие яйцеклетки останавливается на начальной стадии. Забеременеть при поликистозе не получается.

Масса тела

Нарушения метаболизма и изменения массы тела ведут к развитию аменореи из-за истощения запасов в организме и возникшего на этом фоне гормонального нарушения.

При анорексии после снижения массы тела до коэффициента 17 месячные полностью прекращаются.

При ожирении наблюдается другой процесс: повышается выработка инсулина, а внутренние органы плохо снабжаются кровью, развивается заболевание сахарный диабет. Женщине сложно забеременеть, требуется проводить комплексное лечение вторичной аменореи, чтобы избежать осложнений.

Симптомы

Гинеколог на приеме обязательно спрашивает пациентку, когда у нее была последняя менструация. Если месячного кровотечения не было 6 месяцев, ставится диагноз вторичной аменореи – это скорей синдром, а не заболевание.

Врачу предстоит выяснить, что это такое, почему произошел сбой в женском организме. Такая женщина не имеет возможности забеременеть, у нее увеличивается вес. Это основные симптомы, остальные зависят от причин, спровоцировавших задержку. Это бывают боли внизу живота, постепенное увеличение веса, ограниченность движений и нарушения пищеварения.

Поликистоз вызывает изменения непосредственно в яичниках, симптомы следующие:

  • сильная болезненность в животе и груди;
  • увеличение веса;
  • появление жировых отложений на теле;
  • акне на коже;
  • появление на теле темных волос;
  • тяжесть в животе;
  • диспепсия;
  • появление молозива без беременности.

При установленном поликистозе яичников лечение нужно начинать немедленно. Прогноз на выздоровление благоприятный, если строго придерживаться предложенных лечащим врачом рекомендаций.

Если причина синдрома в гормональном дисбалансе, в организме развиваются симптомы, вызванные дефицитом того или иного гормона. Тиреодит и тиреотоксикоз вызывает гиперплазию щитовидки и учащенное сердцебиение. Если образовалась опухоль надпочечников (феохромоцитома), то неожиданно поднимается высокое давление, отмечаются неврологические симптомы.

Самый проблематичный вариант – проблемы с гипофизом, они нарушают в организме выделение всех гормонов. При опухоли в гипофизе показано хирургическое вмешательство.

Проблемы с метаболизмом, вызванные анорексией, приводят к недостаточности питания для тканей и органов – в первую очередь перестают вырабатываться половые гормоны, как менее важные для сохранения жизни самой женщины. Пациентка с дистрофией не имеет возможности забеременеть, пока ее вес не придет к исходной норме.

Самый простой способ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ с первого раза

Галина Абрамова не могла забеременеть больше года, а сейчас стала счастливой мамой! "Как у неё получилось???" - спросите вы. Мы нашли для вас её статью, в которой она делиться этим простым и эффективным способом.
Читать подробнее...

Аналогичные процессы происходят при сильном ожирении, выделений нет, пока пациентка не похудеет до приемлемых для организма цифр. Лишний вес вызывает кислородное голодание многих органов, особенно это касается яичников. Сердце тучного человека не в состоянии обеспечить нормальный кровоток в организме.

Диагностика

Своевременно диагностировать вторичную аменорею принципиально важно. Визит к гинекологу необходим после пропуска одной менструации.

Если месячных долго нет, это отрицательно скажется на состоянии яйцеклеток, что приводит к бесплодию и развитию многих неприятных заболеваний. По этой причине врачи всех специальностей очень настороженно относятся к отсутствию месячных у женщины детородного возраста.

Пациенткам не стоит удивляться, если терапевт, гастроэнтеролог, уролог или другой узкий специалист первым делом направит пациентку на обследование к гинекологу.

Для постановки правильного диагноза доктор подробно расспрашивает женщину о перенесенных заболеваниях, принимаемых препаратах и биодобавках.

Прием многих лекарств и народных средств без назначения специалиста приводит к необратимым изменениям в организме, включая вторичную аменорею.

Помогают установить диагноз анализы и инструментальные исследования. Одним из самых безопасных методов диагностики является УЗИ, на котором отлично видно опухоли, гиперплазии, кисты и полипы.

У женщин старше 40 лет симптомы аменореи часто принимают за приближающийся климакс. Если климакса в действительности нет, то основное заболевание продолжает прогрессировать.

К физиологическим причинам отсутствия месячных относят беременность и лактацию, что вызывается прекращением выработки эстрогена.

Беременная женщина

При аменорее на УЗИ заметны воспаления или склеротические изменения в половых органах. У женщины отмечаются общая слабость, бывают головные боли, нервозность. В таких случаях как дополнительное лечение назначаются успокоительные препараты, снижающие повышенную возбудимость нервной системы.

При спаечном процессе в маточных трубах яйцеклетка теряет возможность попадать в матку, это приводит к аменорее и невозможности забеременеть.

Для диагностики эндометриоза и полипов проводится гистероскопия. Это позволят принять решение о необходимости операции. Анализы крови покажут наличие воспаления и гиперинсулинемию.

Лечение аменореи

Терапия обычно начинается с замещающих гормонов, которые нормализуют гормональный баланс. Лечат по строго установленному в медицинских протоколах плану, учитывая индивидуальные особенности пациентки. Доза и суточная кратность приема препарата тоже подбирается под каждую женщину. Обычно рекомендуют наладить здоровое питание, исключив из рациона быстрые углеводы, жирное и жареное.

Наиболее часто назначают препараты Дюфастон и Утрожестан. Задача врача при назначении препарата – воссоздать природный баланс между прогестероном и эстрогеном. Это позволит организовать позитивные условия для созревания яйцеклетки. В результате лечение гормональными препаратами должно привести к восстановлению цикла и возможности успешно зачать.

Если кроме гормональной недостаточности есть сопутствующие патологии, то спектр использования медикаментов расширяется, чтобы устранить остальные заболевания.

Народные способы лечения разными травами (ярина, боровая матка) остаются неэффективными, они увеличивают риск кровотечения. Лечение травами приводит к выздоровлению малого количества пациенток с аменореей. Это объясняется тем, что эффективность такого лечения низкая, поэтому при серьезных гормональных перестройках травы не помогают.

Маточное кровотечение опасно для жизни, оно приводит к необратимым последствиям.

Поликистоз яичников часто сопровождается избыточной выработкой гормона пролактина. Это ведет к нагрубанию груди, остановке менструаций, невозможности забеременеть. В этом случае помогут только сильнодействующие гормональные препараты. Они имеют много побочных эффектов, поэтому принимать их можно только по назначению опытного врача.

В процессе лечения необходимо регулярно повторять лабораторные анализы и гинекологические осмотры. При серьезной патологии может проводиться оперативное лечение, после которого репродуктивная система восстанавливается. В комплексном лечении по определенным показаниям используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, а также лекарства, снижающие выработку инсулина в организме.

Профилактические меры

Главная профилактика вторичной аменореи – ведение календаря женского цикла, чтобы своевременно заметить признаки заболевания. Конкретные профилактические меры зависят от заболевания, вызывающего аменорею. При поликистозе яичников требуется следить за питанием, делая его малокалорийным и дробным, принимать умеренные спортивные нагрузки.

Бег

Если причина аменореи – гормональный сбой, то требуются дополнительные конкретные меры. При беременности и лактации важно избегать стрессов и переохлаждения организма. В этом случае аменорея пройдет после прекращения лактации. Если после окончания кормления малыша прошло 6 месяцев, а цикла не восстановился, потребуется обратиться за медицинской помощью.

Профилактика воспаления яичников – ношение одежды, надежно прикрывающей район поясницы.

Модная одежда с заниженной талией приводит к переохлаждению женских внутренних половых органов, в результате развиваются инфекционные заболевания. Пониженный из-за переохлаждения иммунитет приводит к повышенному риску заболеть болезнью, передающейся половым путем.

При склеротических изменениях повышается вероятность разрыва яичника, что приводит к воспалению и перитониту, опасному для жизни. В этом случае профилактикой служит ограничение физических нагрузок, аккуратные движения в половом акте, использование просторной одежды, не сдавливающей внутренние органы в брюшной полости.

Общие меры для профилактики синдрома следующие:

  • обязательно нужно следить за весом и включать в рацион продуктов, богатых клетчаткой (фруктов и овощей);
  • прием полиненасыщенных жирных кислот с пищей обязателен для созревания яйцеклетки и обеспечения энергией репродуктивной системы;
  • отказ от быстрых углеводов, которые негативно сказываются на метаболизме инсулина;
  • ограничение жирной пищи стимулирует метаболизм, нормализация веса увеличивает вероятность оплодотворения;
  • умеренные физические нагрузки улучшают функцию сердца, обеспечивая кислородом ткани, что положительно сказывается на общем состоянии и возможности беременности.

Вторичная аменорея встречается как у подростков, так и у взрослых женщин. Причин для этого синдрома много, нужно разбираться с врачом, чем вызвано отсутствие месячных.

Лечение проводится с использованием гормональных и других препаратов, в отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Полезны физические нагрузки и соблюдение принципов здорового питания. Злоупотребление жирной и сладкой пищей, физическая пассивность и переохлаждения отрицательно сказываются на женском здоровье.

Полезная статья?
(10 оценок, среднее: 5,00 из 5)