Эти дни - Женский клубМесячныеГипогонадотропная аменорея: что это, причины, симптомы, лечение
Лого etidni.help

Диагностика и лечение гипогонадотропной аменореи

Патология, характеризующаяся отсутствием у женщины детородного возраста менструаций более 6 месяцев в результате особенностей генетики, опухолей в мозге, постоянных стрессов – это гипогонадотропная аменорея. Для диагностики состояния проводится комплекс мероприятий, которые направлены на поиск сбоя в организме пациентки. Терапия проводится с использованием определенных гормональных препаратов.

Классификация состояния

Месячный женский цикл образуется в результате сложной комбинации гормонов, в процессе принимают участие нервная система и железы внутренней секреции. Эндокринная система под контролем особых центров в головном мозге синтезирует химические вещества и направляет их в кровеносное русло. Это воспринимается яичниками как сигнал к началу выработки некоторого числа половых гормонов.

В результате в яичниках формируются условия для развития яйцеклетки, разрастания слизистой матки и наступления беременности. Если координации между всеми процессами нарушается, то возникает сбой в организме, менструация не наступает.

Если у подростка в 14-16 лет никогда не было месячных, говорят о первичной аменорее. Если менструации у пациентки были, но потом прекратились, гинекологи говорят, что это вторичная аменорея.

Кроме первичности и вторичности синдрома классифицируют следующие виды аменореи:

  • ложная,
  • физиологическая,
  • патологическая,
  • истинная.

При ложной форме аменореи баланс гормонов в организме претерпевает циклические изменения, но менструация не наступает. Причина этого явления в патологических процессах, таких как проведенная операция в матке, замершая беременность и прочее. В это время нарушается отток крови из матки в результате зарастания девственной плевы, влагалища или матки.

Девушка в свитере

Самый простой способ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ с первого раза

Галина Абрамова не могла забеременеть больше года, а сейчас стала счастливой мамой! "Как у неё получилось???" - спросите вы. Мы нашли для вас её статью, в которой она делиться этим простым и эффективным способом.
Читать подробнее...

Выходу маточных выделений в этом случае мешает механическое препятствие. Метод лечения довольно простой – хирургическим путем удалить препятствие. В случае с заросшей девственной плевой она просто разрезается при помощи хирургического инструмента. Если такую операцию не провести своевременно, у девушки развиваются боли внизу живота и воспалительный процесс.

Отсутствие менструаций в отдельных случаях не должно пугать пациентку. К таким относятся физиологические виды вторичной аменореи:

  • беременность,
  • лактация,
  • климакс,
  • слишком юный возраст.

Гинекология – сложная отрасль медицинской науки, иногда врачи назначают пациенткам препараты, призванные прекратить менструации. Такое лечение используется при эндометриозе. После окончания приема препаратов менструация оперативно восстанавливается.

Самая тяжелая форма – аменорея центрального генеза, когда патология вызвана нарушениями в коре головного мозга, отдельные участки которого контролируют выделение гонадотропных гормонов.

В зависимости от количества вырабатываемых гормонов различают следующие виды гипогонадотропной аменореи:

  • при нормальном количестве гормона развивается нормогонадотропная аменорея;
  • при высоком – гипергонадотропная аменорея;
  • при низком – гипогонадотропная аменорея;

Гипергонадотропная форма обычно является следствием опухолевых образований в гипофизе. Железа вырабатывает избыточного количество вещества, что приводит к чрезмерной стимуляции яичников. Со временем энергетические запасы яичников истощаются, месячные прекращаются. Подробней рассмотрим причины, симптомы и лечение гипогонадотропной аменореи.

Причины гипогонадотропной аменореи

Это наиболее серьезный вариант патологии, в результате которого происходит сбой в функционировании центров управления образованием половых гормонов, расположенных в головном мозге. Другие гормоны продолжают продуцироваться в необходимом объеме. Сбой случается на разных уровнях: в гипофизе, гипоталамусе, матке или яичниках.

Причины патологии следующие:

  • нервный стресс;
  • избыточные физические нагрузки;
  • длительные воспаления в результате инфекций;
  • некоторые заболевания в детском возрасте;
  • отравления тяжелыми металлами и другими ядовитыми веществами;
  • новообразование и другие заболевания гипофиза;
  • болезни щитовидки;
  • синдром Шиена;
  • ограниченное питание;
  • избыточное питание;
  • препараты, оказывающие воздействия на нервные волокна;
  • травмы головы;
  • генетическая предрасположенность.

Если у прямых родственников были заболевания, вызванные патологиями хромосом, риск возникновения гипогонадотропной аменореи увеличивается. Это касается и синдрома Шиена, в результате которого менструации прекращаются после тяжелых родов (в результате кровоизлияния в переднюю часть гипофиза).

Симптомы гипогонадотропной аменореи

Главная жалоба у таких пациенток – длительная задержка месячных. Как лечить заболевание, решается гинекологом после тщательной диагностики с гинекологическим осмотром, лабораторными анализами и инструментальными исследованиями. Симптомы этого заболевания, следующие:

ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ БЕЗ ОПЕРАЦИИ!

Ежегодно 90000 женщин переносят операцию по удалению миомы матки. Только вдумайтесь в эти цифры! Важно то, что простое удаление миомы не избавляет от заболевания, поэтому в 15% случаев миома возникает снова. Миома уйдет сама и без всяких операций, если натощак выпивать 250 мл обычного...

Читать далее »

  • задержка менструаций;
  • высокий рост (не всегда);
  • коротковатое туловище;
  • удлиненные конечности;
  • неразвитые грудные железы;
  • слабо развитые половые органы;
  • избыточный вес (не всегда).

В результате опроса часто выясняется, что такие женщины не имеют полового желания или оно слабое. По этой причине пациентка не интересуется мужчинами. У нее крупное телосложение, жирная кожа и проблемы с угревыми высыпаниями.

Диагностика аменореи

Первое, что делает гинеколог перед постановкой такого диагноза, это осматривает пациентку на гинекологическом кресле. Внешние данные тоже дает много информации для предполагаемого диагноза. Последовательность диагностики следующая:

  1. Осматриваются и анализируются внешние половые признаки.
  2. Определяется проходимость влагалища.
  3. У девственниц осматривается девственная плева.
  4. Проводится УЗИ органов малого таза.
  5. Выполняется рентген черепа.
  6. Выполняется КТ и МРТ черепа.
  7. Кровь исследуется на гормональный состав.
  8. Консультация генетика.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры и состояние матки. Может выясниться, что у некоторых женщин матка имеет размеры на уровне развития маленькой девочки, иногда этот орган и вовсе отсутствует. В этом случае частый вопрос женщины, как забеременеть, не имеет ответа. При выраженной дистрофии или отсутствии матки беременность не наступит никогда.

Важно провести анализ крови на гормоны: половые, щитовидной железы, надпочечников. При необходимости выполняются пробы с гормонами: женщине поочередно назначают гормональные препараты, потом регистрируется, когда у нее наступает менструация. Если месячные наступают своевременно, делается вывод, что причиной была нехватка именно назначенного гормона. Пробы проводятся с гормонами гипофиза, гипоталамуса и яичников.

Подробное изучение черепа пациентки помогает найти опухоли или кровоизлияния в мозге. Обычно такие образования появляются в результате перенесенной инфекции или травмы. Лечение зависит от размера и места дислокации опухоли, заключается оно в проведении операции и поддерживающей терапии.

Комплексное исследование подразумевает генетическую консультацию. В большинстве случаев приходят к выводу, что гипогонадотропная аменорея свойственна именно женскому типу развития, но иногда случаются исключения из этого правила в результате генетического сбоя, который произошел еще при внутриутробном развитии.

Генетический сбой

Чтобы установить диагноз «гипогонадотропная аменорея», потребуется участие узких специалистов. Женщина обследуется у терапевта, гинеколога, эндокринолога, генетика, хирурга.

Лечение аменореи

Терапия такого сложного заболевания предполагает долгий процесс, который не всегда заканчивается полным выздоровлением. Женщине назначаются гормональные препараты. Принимаются они циклами с регулярным контролем результатов. Перед началом лечения врачу важно выяснить, насколько женщина желает забеременеть.

Изменения образа жизни – обязательное условие лечения аменореи. Нужно избегать стрессов и больших физических нагрузок, потребуется наладить здоровое питание. Могут назначаться успокоительные препараты.

В рекомендациях по диете учитывается исходный вес пациентки. Некоторым больным нужно сбросить вес, другим – поправиться. Для достижения приемлемого веса можно использовать только полноценный, сбалансированный рацион.

Строго запрещено ограничивать необходимые для нормальной жизнедеятельности белки, жиры, углеводы, минералы и витамины.

Здоровый ужин

Гипогонадотропная аменорея – тяжелое заболевание, связанное с нарушениями центральных эндокринных органов. Терапия гормонами длительная и не всегда приводит к успеху. Для назначения препаратов потребуется тщательная и очень непростая диагностика с привлечением врачей многих специальностей. Прогноз лечения спорный, многие пациентки излечиваются, другие навсегда расстаются с надеждой родить ребенка.

«По секрету»

Вы когда-нибудь мучались от проблем с менструальным циклом? Судя по факту, что вы сейчас читаете этот текст - проблемы еще вас беспокоят. И вы хорошо знаете, что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками;
  • боль в груди и внизу спины;
  • неприятный запах;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Перейдите по ссылке на интервью главного гинеколога Лейлы Адамовой, как она рекомендует лечить...

Читать далее »

Полезная статья?
(10 оценок, среднее: 5,00 из 5)