Эти дни - Женский клубМесячныеАменорея: что это такое, причины, диагностика и лечение. Жми!
Лого etidni.help

Что такое аменорея и как её лечить

Что такое аменорея? Это отсутствие месячных более шести месяцев. Аменорея – скорее не заболевание, а примета: в организме что-то не так, нужно искать причины и ставить диагноз.

Для профилактики нарушений менструального цикла, главный гинеколог России Лейла Адамова рекомендует заваривать натуральный сбор из этих трав... Читать интервью »

Отсутствие месячных

Аменорея: первичная и вторичная, ложная и истинная

Итак, формы аменореи. Аменорея бывает первичной, то есть врожденной. Месячные не идут из-за недоразвития либо отсутствия матки, яичников, из-за хромосомных болезней, псевдогермафродитизма, задержки полового развития.

Признаки первичной дисменореи:

  • Менструация не появилась до 14-15 лет
  • Нет волос на лобке и под мышками
  • Не растут молочные железы
  • У девушки непропорционально длинные руки и ноги при коротком туловище. Это такое «паучье» строение тела, которое приветствуется на подиуме, но является проблемой в повседневной жизни.

Лечащий врач девушки назначает анализы, прежде всего УЗИ и гормональные, для установления причин отсутствия месячных. Многие врожденные заболевания нуждаются в контроле на протяжении всей жизни.

Самый простой способ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ с первого раза

Галина Абрамова не могла забеременеть больше года, а сейчас стала счастливой мамой! "Как у неё получилось???" - спросите вы. Мы нашли для вас её статью, в которой она делиться этим простым и эффективным способом.
Читать подробнее...

На форумах приходилось читать, что молоденькие девушки даже рады аменорее: можно весело провести лето, плавая, загорая, нося светлые и открытые вещи. Однако недиагностированная и нелеченная аменорея может указывать на серьезные расстройства здоровья, которые аукнутся потом.

Вторичная аменорея проявляется у женщин репродуктивного возраста 16-45 лет по какой-либо причине. Вторичной аменореей страдает 10% женщин.

Вторичная аменорея делится на ложную и истинную.

При ложной аменорее месячный цикл проходит правильно, но выделения не могут выйти из организма из-за анатомической преграды. Такой преградой может стать срастание (атрезия) влагалища, шейки или девственной плевы. Из-за этого кровь скапливается в трубах, полости матки или во влагалище.

Истинная аменорея заключается в исчезновении самого месячного и гормонального цикла и – как следствие – менструальных кровотечений. Овуляция прекращается, наступает бесплодие. Таким образом, аменорея — это то, что станет преградой перед мечтой о материнстве.

Причины аменореи

Аменорея – нормальное состояние для беременных, кормящих женщин, а также тех, кто находится в менопаузе. Аменорея и беременность почти всегда находятся в прямой связи, но есть отдельные случаи, когда месячные продолжают идти до 3-6 месяца беременности.

Лактационная послеродовая аменорея возникает только при интенсивном кормлении ребенка (без прикормов, прикладывание более 6 раз в день). Обильная лактация поддерживается при помощи повышения уровня пролактина в крови. Этот гормон отвечает не только за выработку молока, но и за подавление гонадотропных гипофизарных гормонов. Именно это вызывает прекращение менструального цикла. Лактационная аменорея на 97-98% гарантирует контрацепцию в течении полугода от рождения ребенка. Но есть ряд условия – ребенок должен прикладываться к груди не менее 6 раз в сутки, равномерно днем и ночью, без прикормов. Иначе кормящую женщину может ждать киндер-сюрприз.

Кормление младенца

Патологическую аменорею у половозрелых женщин вызывают многие гинекологические, эндокринные и неврологические заболевания. Перечислим наиболее распространенные.

  • Нарушение гормонального фона – основная причина (более 30% всех случаев вторичной аменореи). Отдел мозга – гипоталамус – выделяет вещества, стимулирующие гипофиз. Тот определяет работу яичников – месячный цикл яйцеклетки. Если то или иное звено цепочки сломано, происходит сбой работы желез внутренней секреции. Сюда относятся нарушения работы щитовидной железы, надпочечников (с увеличением мужских гормонов или женского гормона пролактина). Если в крови слишком много пролактина, аменорея сопровождается набуханием груди, выделением жидкости из сосков. Аменорея из-за заболевания щитовидной железы сопровождается следующими признаками: повышенным давлением, температурой, нервной возбудимостью, учащением пульса. Может отсутствовать аппетит.
  • Поликистоз, резистенция, опухоли, истощение яичников – вторая по распространённости причина аменореи (26% женщин). Поликистоз яичников проявляется ростом волос на теле и лице (гирсутизм), повышением массы тела, многочисленными кожными высыпаниями (акне), ростом уровня инсулина в крови.
  • Опухоли гипофиза
  • Опухоль плаценты (трофобластическая болезнь) имитирует состояние беременности и вызывает аменорею.
  • Воображаемая беременность. Иногда женщины так страстно хотят забеременеть, что тело начинает имитировать это состояние. Увеличивается живот, набухает грудь, исчезают месячные.
  • Маточная аменорея или аменорея матки. Этот тип аменореи вызван травматическими гинекологическими процедурами, заболеваниями, разрушающими ткань матки. К ним относятся выскабливание слизистой оболочки, коагуляция (прижигание маточных тканей), эндометриоз (разрастание и воспаление слизистой оболочки матки, послеродовые, воспалительные осложнения.

Травматизированные ткани матки образуют спайки и рубцы (явление внутриматочной синехии или заболевание Ашермана). Эти явления приводят к частичной или полной маточной непроходимости. Отсюда трудноустранимое или необратимое бесплодие.

  • Хроническое воспаление придатков (аднексит).
  • Онкологическая гинекология: опухоли яичников и маточных труб.
  • Нарушение питания (анорексия, монодиеты). Сопровождается резким похудением, обезвоживанием, рвотой, депрессией, запорами, психосексуальными изменениями и затем – аменореей. Вес взрослой женщины не должен опускаться ниже 45-47 кг. Потеря более 15% жировой ткани приводит к нарушению процесса выработки гормонов. Гипоталамус прекращает образование гормона-посредника между ним и гипофизом. Таким образом, блокируется образование двух важных «женских» гормонов – фолликулостимулирующего и лютеиноизирующего. Функция яичников угасает. Наступает временное или необратимое бесплодие. Для женщин репродуктивного возраста любые жесткие диеты очень нежелательны. Голод и нехватка необходимых веществ способны вызвать брадикардию (уменьшение частоты сердечных сокращений), гипогликемию (падение уровня глюкозы в крови), гипотонию (снижение артериального давления). У девушек расстраивается вся жизненная система, приводя к т.н. кахексии – выраженному истощению организма, в том числе в области гинекологии.Ожирение – это также причина исчезновения месячных. Гинекология рассматривает такое понятие, как «вес менструации». В среднем месячные пропадают до 45-47 и после 120-150 кг.
  • Ранняя (преждевременная) менопауза, наступающая у женщин до 40 лет из-за слабой работы яичников. Менопауза и аменорея часто являются последствиями многолетнего стресса.
  • Нервные потрясения, тяжелые физические нагрузки, стресс. Так, месячные исчезали у женщин во время войн — это явление называется «аменорея военного времени». Аменорея часто преследует профессиональных спортсменок, проявляется в период тяжелых лишений и утрат. Да и у обычных женщин слишком большая нагрузка: работа, дом, дети, готовка, дополнительные подработки. Если убрать дестабилизирующие факторы, нормализировать жизнь, месячные возвращаются без терапии.
  • На поздних стадиях алкоголизма и наркомании аменорея проявляется на фоне общей деградации организма.

Диагностика аменореи

  • Диагностика аменореи начинается с опроса: лечащий врач старается получить сведения о характере и интенсивности месячных, половом созревании, наследственности (склонность к аменорее передается в роду).
  • Осмотр на гинекологическом кресле.
  • При помощи анализа исследуется уровень содержания половых гормонов в крови в разные фазы месяца (тиреоидные, гипофизарные гормоны, кортизол). Сдавать анализ придется 1-2 раза.
  • Если есть нарушение выработки гипофизарных гормонов, делают рентген, КТ или МРТ, черепа, чтобы исключить наличие опухоли.
  • Яичники, надпочечники, щитовидная железа, органы малого таза исследуются при помощи УЗИ, МРТ, КТ.
  • Анализ крови на глюкозу при подозрении на поликистоз.

Сдающие анализ крови могут рассчитывать на более объективную диагностику. При хорошей медицинской аналитике установить причины аменореи нетрудно. Затем доктор и пациентка начинают работу над излечением.

Лечение аменореи

Как лечить? Тактику выбирает врач в зависимости от причин и тяжести заболевания. Задача — ликвидировать негативные последствия аменореи, в первую очередь бесплодие.

Медикаментозное лечение

  • В большинстве случаев назначается гормональная терапия для стимуляции и нормализации работы яичников. Для лечения эндокринных заболеваний или устранения задержки полового развития прописывают препараты с эстрогенами (эстрофем, прогинова, дивигель, фолликутин). При первичной и вторичной аменорее широко употребляются гестагены (препараты утрожестан, дюфастон, прегнин, норколут).
  • Если диагностирован поликистоз, врач назначает цикломат, чтобы вызвать овуляцию. При избытке мужских гормонов, вызванных синдромом поликистоза, прописывают схему комбинированных эстроген-гестогенных оральных контрацептивов. Препараты первого применения, имеющие антиандрогенный эффект – диане-35, жанин, ярина, джес.
  • Для гиперстимуляции «вялых», слабо работающих яичников применяют нестероидные препараты — синтетические антиэстрогены вроде кломифена.
  • Для смягчения проявлений ранней менопаузы прописывают растительное средство климадинон.
  • Если аменорея вызвана изобилием пролактина, поможет мастодинон, снижающий продукцию пролактина в передних долях гипофиза.
  • Препарат ременс сбалансирует связи между гипофизом и гипоталамусом в мозгу, возвращая нормальный уровень содержания гипофизарных гормонов.
  • Аменорея, вызванная ранней менопаузой, корректируется длительной заместительной гормональной терапией и экстракорпоральным оплодотворением.

Хирургическое лечение

  • При ложной аменорее (сращении шейки, влагалища, плевы) месячным выделениям нужно проложить путь, избавить организм от скапливания и застоя крови. Делается разрез сращенных участков – и проблема устранена.
  • При опухолях гипофиза назначается иссечение или разрушение части гипофиза, лучевая терапия. Затем назначается длительная гормонотерапия.
  • При поликистозах применяют щадящую микрохирургию – лапароскопию, которая позволяет вылечить аменорею надолго. Операция представляет собой клиновидное иссечение измененных частей яичников. После операции аменорея исчезает у 80% пациенток, цикл постепенно восстанавливается, беременность становится возможной.

Иные методы лечения аменореи

  • Сложно проходит лечение пациенток с нарушениями питания. Иногда необходимо лечение в психиатрическом стационаре, призванное нормализовать психологическое самочувствие пациентки, купировать подсознательное стремление к самоуничтожению и другие расстройства личности.
  • Аменорея, вызванная стрессом и физическими перегрузками, часто исчезает сама после устранения травмирующих факторов. Иногда выздоровление подталкивают гормональной терапией.
  • Пациенткам с эндокринными нарушениями и поликистозом яичников рекомендуют диету, физиотерапию, физическую активность. Повышенный вес провоцирует и усугубляет гормональные нарушения, часто приводит к быстрому развитию диабета, гипертонии, атеросклероза.
  • Гормональную терапию при возможности нужно сопровождать физиотерапией, регулирующей вещественный обмен. Врач может назначить электрофорез с новокаином, цинком, тиамином, витаминный электрофорез воротниковой, шейной, лицевой зоны. Такой электрофорез напрямую воздействует на гипоталамус и гипофиз, регулирует функции мозга.

Народные методы лечения аменореи

Лечение аменореи народными средствами основано на длительном воздействии трав. Еще в донаучные времена было известно, что травы нужно пить долгими, накопительными курсами, избегая интоксикации организма. Не нарушайте, пожалуйста, указаний на упаковке. Неумеренное самолечение может вызвать больше проблем, чем изначальное заболевание.

Лечебные отвары

Итак, травы при вторичной аменорее.

  • Листья петрушки, сухие или свежие, измельчить, 3 ст.л. бросить в термос, залить кипятком и оставить на 12 часов. Отвар процедить и пить по полстакана трижды в день. Курс составляет 3 недели. Современный метод приготовления свежей петрушки — фреш при помощи соковыжималки или блендера. Максимальная дневная доза – чайная ложки свежего сока три раза. Разведите фреш в полустакане воды и выпейте маленькими глотками. Курс лечения петрушкой составляет 10-12 дней. Не подходит женщинам с заболеванием почек, суставов, мочекаменной болезнью.
  • Луковую шелуху заваривают как для окраски яиц, кипятят, пока вода не станет темной, отцеживают и пьют по полстакана натощак трижды в день. Курс лечения — тоже 3 недели.
  • Золотой корень (радиола розовая) содержит алкалоиды, гликозиды и кумарины, цинк, медь, селен и магний. Настойка радиолы расширяет сосуды, выводит токсины, снимает спазмы, укрепляет иммунитет, нормализует гормональный фон женщины. Спиртовую настойку проще всего купить в аптеке. 10 капель настойки разведите в полустакане воды и пейте трижды в день за полчаса до еды. Побочный эффект настойки золотого корня – возбудимость, как от кофеина. Лучше пить ее за несколько часов до сна, иначе полночи провертитесь в постели.Спиртовую настойку родиолы розовой пьют курсами по 3 месяца, максимум 2 раза в год с перерывом не менее месяца. Иногда продается сухой измельченный корень. В таком случае сложите его (50 г) в темную стеклянную посуду и залейте 400 г 40%-ного спирта. Настаивайте 21 день, процедите и пейте.
  • Те, кто не любит алкоголя, могут делать настои на воде. 10 г корня заливаем стаканом кипятка и настаиваем час. Разделяем настой на три порции и пьем на протяжении дня. Родиола противопоказана девушкам с нервным истощением, повышенной возбудимостью. Усугубляет гипертонические проявления.
  • Сбор при отсутствии месячных. Корень родиолы розовой, листья земляники, ежевики, малины, смородины, цветы зверобоя, лапчатки и чабреца смешивают в равных пропорциях и заваривают сбор по чайной ложке на стакан кипятка. Настаивают как чай и выпивают весь настой утром.
  • Ромашка хорошо лечит аменорею, вызванную стрессами или воспалительными процессами. Эта аптечная травка содержит хамазулен – природный антисептик. Есть в цветках ромашки и успокаивающие вещества. Отвары готовятся как чай – 1 ч.л. сухих соцветий на стакан кипятка. Пьют раз в день, лучше перед сном.При воспалительных процессах отваром ромашки делают спринцевание (через день, 7-10 раз). Отвар для спринцевания делается так: 2 ст.л. цветков заливаем литром кипятка, настаиваем и спринцуем. Для усиления эффекта можно добавить 1 ст.л. цветков календулы. Процедите отвар, остудите до температуры тела, и спринцуйте влагалище, лежа в ванной. Не перестарайтесь! Раствор не должен попасть в матку, иначе возможно воспаление.Менее рискованной процедурой является ванночка половых органов. Сто грамм сухой ромашки заливаем 5 л кипятка, настаиваем в течение часа, остужаем до температуры тела. Приседаем над тазом с отваром, опустившись в воду. Еще проще – отвар вылить в ванну с водой и просто наслаждаться купанием. Помните, что ромашка – слабительное. Не рекомендуется употребление при гастрите.

Лечение аменореи народными средствами довольно эффективно. Но не менее важно бережное отношение к себе, внимание к собственному здоровью, регулярное посещение врача. Это лучшая профилактика аменореи.

Вы когда-нибудь мучались от проблем с менструальным циклом?

Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками;
  • боль в груди и в низу поясницы;
  • боль при занятии сексом;
  • неприятный запах;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью...

Полезная статья?
(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)